Hollanda'da herkesin temel sağlık sigortası yaptırması zorunludur. Bu sigorta, temel tıbbi bakımı kapsar ve her sigorta şirketinde içerik olarak aynıdır.
Temel sigorta hangi bakımları kapsar?
Temel sigorta, aralarında şu ödemeleri kapsar:
- Aile hekimi ziyaretleri (kendi payı yok)
- Hastane tedavileri ve uzman bakım
- İlaçlar (ödeme listesinde yer aldığı sürece)
- Psikolojik yardım (temel ve uzmanlaşmış GGZ)
- Hamilelik ve lohusalık bakımı
- Gerekli tıbbi yardımcı araçlar
- Fizyoterapi (21. seanstan itibaren)
- Ambulans yardımı ve acil bakım
Kendi payı nedir?
2024 için zorunlu kendi payı yıllık 385 €'dur. Bu, ilk 385 € sağlık masrafını kendinizin ödemesi anlamına gelir; aile hekimi ziyaretleri ve bazı diğer bakım türleri hariç.
Temel sigorta tarafından ödenmeyenler nelerdir?
- Yetişkinler için diş bakımı (belirli tedaviler hariç)
- İlk 20 fizyoterapi tedavisi
- Alternatif tedavi yöntemleri
- Gözlük ve kontakt lensler
- Estetik ameliyatlar
Temel sigortanın maliyeti
Temel sigortanın aylık primi sağlayıcıya göre değişir:
- 2024 ortalama primi: aylık yaklaşık 140-160 €
- Naturapolis: genellikle daha ucuz, ancak bakım sağlayıcılarında sınırlı seçim
- Restitutiepolis: daha yüksek maliyet, ancak seçimde daha fazla özgürlük
Temel sigorta hakkında sıkça sorulan sorular
Temel sigorta yaptırmam zorunlu mu, bakım ihtiyacım olmasa bile?
Evet, Hollanda'da burada yaşayan veya çalışan herkes için sağlık sigortası zorunludur. Sigortasız olmak bir seçenek değildir.
Bir sigorta şirketi temel sigorta başvurumu reddedebilir mi?
Hayır, sigorta şirketleri sağlık durumuna bakmaksızın herkesi temel sigorta için kabul etmek zorundadır.
Ne zaman sağlık sigorta şirketimi değiştirebilirim?
Yıllık geçiş yapılabilir. Mevcut poliçenizi 1 Ocak'tan önce iptal edin ve yenisini 1 Şubat'tan önce yaptırın.
Westland sakinleri için ek bilgi
Sağlık sigortanızla ilgili hukuki sorularınız için Westland Juridisch Loket'e başvurabilirsiniz. Ayrıca uyuşmazlıklar Lahey Bölge Mahkemesi'nin yetkisi altındadır. Sigorta seçimi veya şikayet başvurusu için yardıma ihtiyacınız varsa yerel danışmanlık noktalarına başvurun veya Zorgwijzer gibi çevrimiçi araçları kullanın.
Pratik ipuçları ve sıkça sorulan sorular
Primimi zamanında ödemezsem ne olur?
Prim ödenmezse önce bir hatırlatma alırsınız. Sürekli ödenmezse ek maliyetli bir ihtarname gelir. Sonunda CAK primi maaş hacziyle tahsil edebilir ve 438 € (2024) ceza uygulanabilir. Bu yüzden her zaman zamanında ödeyin.
Kendi payımı ayarlayabilir miyim?
Standart kendi payı 385 € (2024)'dur, ancak daha düşük prim için gönüllü olarak 885 €'ya kadar artırabilirsiniz. 385 €'nun altına indirmek mümkün değildir. Bu, az bakım masrafı bekliyorsanız ve mali yedek paranız varsa mantıklıdır.
Çocuklar için fizyoterapi ödenir mi?
Evet, 18 yaş altı çocuklar için yılda ilk 20 fizyoterapi tedavisi tamamen kapsanır. 21. tedaviden itibaren kendi payı geçerlidir. Yetişkinlerde kronik rahatsızlıklar için 21. tedaviden itibaren ödeme başlar.