În Olanda, toată lumea trebuie să încheie o asigurare de bază pentru îngrijiri medicale. Această asigurare oferă acoperire pentru îngrijiri medicale esențiale și este identică ca conținut la toate companiile de asigurări.
Ce îngrijiri sunt acoperite de asigurarea de bază?
Asigurarea de bază include rambursarea pentru, printre altele:
- Consultații la medicul de familie (fără franchiză proprie)
- Tratamente în spital și îngrijiri specializate
- Medicamente (dacă sunt incluse în lista de rambursare)
- Ajutor psihologic (de bază și GGZ specializată)
- Îngrijiri pentru sarcină și postpartum
- Dispozitive medicale necesare
- Fizioterapie (de la a 21-a ședință)
- Ajutor cu ambulanța și îngrijiri de urgență
Care este franchiza proprie?
Pentru 2024, franchiza proprie obligatorie este de € 385 pe an. Aceasta înseamnă că plătiți primii € 385 din costurile de îngrijire cu fonduri proprii, cu excepția consultațiilor la medicul de familie și a câtorva alte forme de îngrijire.
Ce nu este rambursat de asigurarea de bază?
- Îngrijiri dentare pentru adulți (cu excepția tratamentelor specifice)
- Primele 20 de ședințe de fizioterapie
- Metode alternative de tratament
- Ochelari și lentile de contact
- Operații estetice
Costurile asigurării de bază
Prima lunară pentru asigurarea de bază variază în funcție de furnizor:
- Prima medie în 2024: aproximativ € 140-160 pe lună
- Polita naturală: adesea mai avantajoasă, dar alegere limitată de furnizori de servicii medicale
- Polita de restituire: costuri mai mari, dar mai multă libertate în alegere
Întrebări frecvente despre asigurarea de bază
Sunt obligat să închei o asigurare de bază, chiar dacă nu am nevoie de îngrijiri medicale?
Da, în Olanda, asigurarea de sănătate este obligatorie pentru toată lumea care locuiește sau lucrează aici. A fi neasigurat nu este o opțiune.
Poate un asigurator să refuze cererea mea pentru o asigurare de bază?
Nu, asiguratorii sunt obligați să accepte pe toată lumea pentru asigurarea de bază, indiferent de starea de sănătate.
Când pot schimba asiguratorul de sănătate?
Puteți schimba anual. Anulați polița actuală înainte de 1 ianuarie și încheiați una nouă înainte de 1 februarie.
Informații suplimentare pentru locuitorii din Westland
Pentru întrebări juridice privind asigurarea de sănătate, vă puteți adresa la Juridisch Loket Westland. În plus, disputele intră sub jurisdicția Tribunalului din Haga. Aveți nevoie de ajutor pentru alegerea unei asigurări sau depunerea unei plângeri? Contactați punctele de consiliere locale sau utilizați instrumente online precum Zorgwijzer.
Sfaturi practice și întrebări frecvente
Ce se întâmplă dacă nu plătesc prima la timp?
Dacă prima nu este plătită, primiți mai întâi o amintire. În cazul neplății persistente, urmează o somație cu costuri suplimentare. În final, CAK poate încasa prima prin sechestru pe salariu, cu o posibilă amendă de € 438 (2024). Plătiți întotdeauna la timp.
Pot ajusta franchiza proprie?
Franchiza proprie standard este de € 385 (2024), dar o puteți crește voluntar până la € 885 pentru o primă mai mică. Reducerea sub € 385 nu este posibilă. Este înțelept doar dacă vă așteptați la costuri mici de îngrijire și aveți un buffer financiar.
Este rambursată fizioterapia pentru copii?
Da, pentru copiii sub 18 ani, primele 20 de ședințe de fizioterapie pe an sunt acoperite integral. De la a 21-a ședință se aplică franchiza proprie. Pentru adulți, rambursarea începe de la a 21-a ședință în cazul afecțiunilor cronice.