W Holandii każdy musi zawrzeć podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. To ubezpieczenie obejmuje ochronę dla niezbędnej opieki medycznej i jest treściowo takie samo u każdego ubezpieczyciela.
Jaką opiekę obejmuje podstawowe ubezpieczenie?
Podstawowe ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów m.in. za:
- Wizyty u lekarza rodzinnego (bez ryzyka własnego)
- Leczenie w szpitalu i opiekę specjalistyczną
- Leki (o ile znajdują się na liście refundowanej)
- Pomoc psychologiczną (podstawowa i specjalistyczna GGZ)
- Opiekę okołoporodową i poporodową
- Niezbędne wyroby medyczne
- Fizjoterapię (od 21. sesji)
- Pomoc pogotowia ratunkowego i opiekę pilną
Czym jest ryzyko własne?
W 2024 r. obowiązkowe ryzyko własne wynosi 385 € rocznie. Oznacza to, że pierwsze 385 € kosztów opieki zdrowotnej ponosisz sam, z wyjątkiem wizyt u lekarza rodzinnego i kilku innych form opieki.
Co nie jest refundowane przez podstawowe ubezpieczenie?
- Stomatologia dla dorosłych (z wyjątkiem określonych zabiegów)
- Pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii
- Metody leczenia alternatywnego
- Okulary i soczewki kontaktowe
- Operacje estetyczne
Koszty podstawowego ubezpieczenia
Miesięczna składka za podstawowe ubezpieczenie różni się w zależności od ubezpieczyciela:
- Średnia składka w 2024 r.: około 140-160 € miesięcznie
- Polisa natura: często tańsza, ale ograniczony wybór świadczeniodawców
- Polisa restytucyjna: wyższe koszty, ale większa swoboda wyboru
Najczęściej zadawane pytania dotyczące podstawowego ubezpieczenia
Czy jestem zobowiązany do zawarcia podstawowego ubezpieczenia, nawet jeśli nie potrzebuję opieki?
Tak, w Holandii ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe dla każdego, kto tu mieszka lub pracuje. Brak ubezpieczenia nie jest opcją.
Czy ubezpieczyciel może odmówić mojej wniosku o podstawowe ubezpieczenie?
Nie, ubezpieczyciele są zobowiązani do przyjęcia każdego na podstawowe ubezpieczenie, niezależnie od stanu zdrowia.
Kiedy mogę zmienić ubezpieczyciela?
Zmiana jest możliwa raz w roku. Wypowiedz obecną polisę przed 1 stycznia i zawrzyj nową przed 1 lutego.
Dodatkowe informacje dla mieszkańców Westland
W przypadku pytań prawnych dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego możesz zwrócić się do Juridisch Loket Westland. Ponadto spory podlegają jurysdykcji Sądu Okręgowego w Hadze. Potrzebujesz pomocy w wyborze ubezpieczenia lub złożeniu skargi? Skontaktuj się z lokalnymi punktami doradczymi lub skorzystaj z narzędzi online, takich jak Zorgwijzer.
Praktyczne wskazówki i najczęściej zadawane pytania
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składki na czas?
Jeśli składka nie zostanie zapłacona, najpierw otrzymasz przypomnienie. W przypadku dalszego braku płatności nastąpi wezwanie do zapłaty z dodatkowymi kosztami. Ostatecznie CAK może ściągnąć składkę poprzez zajęcie wynagrodzenia, z możliwą karą w wysokości 438 € (2024). Zawsze płac więc na czas.
Czy mogę dostosować swoje ryzyko własne?
Standardowe ryzyko własne wynosi 385 € (2024), ale możesz je dobrowolnie zwiększyć do 885 € w celu obniżenia składki. Obniżenie poniżej 385 € nie jest możliwe. Ma to sens tylko wtedy, gdy oczekujesz niskich kosztów opieki i masz finansowy bufor.
Czy fizjoterapia dla dzieci jest refundowana?
Tak, dla dzieci poniżej 18. roku życia pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii rocznie jest w pełni pokrywane. Od 21. zabiegu stosuje się ryzyko własne. Dla dorosłych zwrot zaczyna się dopiero od 21. zabiegu w przypadku przewlekłych schorzeń.