المسؤولية الذاتية هي المبلغ الذي يجب عليك دفعه بنفسك قبل أن يغطي تأمين الرعاية الصحية التكاليف. لعام 2024، تم تحديد هذا المبلغ الإلزامي بـ 385 يورو سنويًا.
ما هي المسؤولية الذاتية؟
المسؤولية الذاتية هي الجزء من تكاليف الرعاية من التأمين الأساسي الذي تدفعه أولاً بنفسك، قبل أن يعوض المؤمن له. ينطبق هذا على معظم أشكال الرعاية، لكن هناك استثناءات.
المسؤولية الذاتية الإلزامية والطوعية
| النوع | المبلغ 2024 | التفسير |
|---|---|---|
| المسؤولية الذاتية الإلزامية | 385 يورو | للجميع من سن 18 عامًا فما فوق |
| المسؤولية الذاتية الطوعية | 0 - 500 يورو إضافي | خيار لتخفيض القسط |
| إجمالي المسؤولية الذاتية القصوى | 885 يورو | إلزامي 385 يورو + طوعي 500 يورو |
أي رعاية تقع خارج المسؤولية الذاتية؟
بالنسبة لبعض الرعاية، لا تدفع مسؤولية ذاتية. ومن بين هذه:
- الاستشارات والزيارات لدى الطبيب العام
- الرعاية الطارئة من الطبيب العام خارج ساعات العمل
- الرعاية حول الحمل وفترة الولادة
- الفحوصات بعد التبرع بالأعضاء
- لقاح الإنفلونزا للفئات المعرضة للخطر
المسؤولية الذاتية للأطفال
بالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا، لا تنطبق مسؤولية ذاتية. إنهم مؤمنون مجانًا عبر وثيقة أحد الوالدين.
خيار لمسؤولية ذاتية طوعية أعلى
يمكنك اختيار زيادة مسؤوليتك الذاتية بخطوات من 100 يورو إلى 500 يورو. هذا يؤدي إلى قسط شهري أقل، مما قد يكون مفيدًا إذا كنت تتوقع تكاليف رعاية منخفضة.
الأسئلة الشائعة حول المسؤولية الذاتية
هل يتم حساب المسؤولية الذاتية من جديد كل عام؟
نعم، تبدأ المسؤولية الذاتية من جديد كل عام في 1 يناير. يتم إعادة تعيين المبلغ المستهلك إلى 0 يورو.
هل يجب دفع مسؤولية ذاتية لزيارة الطبيب العام؟
لا، رعاية الطبيب العام تقع خارج المسؤولية الذاتية. ومع ذلك، العلاجات اللاحقة عبر متخصص تقع تحت هذه المسؤولية.
هل الدفع المقسط للمسؤولية الذاتية ممكن؟
نعم، تقدم العديد من شركات التأمين ترتيبًا لدفع المسؤولية الذاتية على أقساط شهرية. استفسر لدى شركة تأمينك عن الإمكانيات.
أسئلة وأجوبة إضافية
ماذا لو لم أتمكن من دفع المسؤولية الذاتية مباشرة؟
إذا لم تتمكن من دفع المسؤولية الذاتية الإلزامية البالغة 385 يورو دفعة واحدة، غالبًا ما تغطي شركة التأمين التكاليف مقدمًا. تدفعها لاحقًا، على سبيل المثال على أقساط. اتصل بشركة تأمينك لترتيبات محددة.
هل يمكنني تغيير مسؤوليتي الذاتية الطوعية سنويًا؟
نعم، يمكنك كل عام عند إبرام أو تعديل وثيقتك تعديل المسؤولية الذاتية الطوعية (بين 0 و500 يورو). مسؤولية أعلى تعني قسطًا أقل، لكن كن حذرًا مع تكاليف رعاية عالية.
هل تقع العلاج الطبيعي تحت المسؤولية الذاتية، حتى مع إحالة؟
نعم، العلاج الطبيعي يقع تحت المسؤولية الذاتية، حتى مع إحالة من الطبيب العام. فقط استشارات الطبيب العام نفسها معفاة.
كيف تعمل المسؤولية الذاتية حول تغيير السنة؟
تنطبق المسؤولية الذاتية لكل سنة تقويمية. إذا كنت في ديسمبر قد وصلت تقريبًا إلى الحد الأقصى، تبدأ في يناير من جديد. خطط تكاليف الرعاية إذن استراتيجيًا حول هذه الفترة.
هل تنطبق المسؤولية الذاتية على الإدخالات الطارئة في المستشفى؟
نعم، الرعاية الطارئة في المستشفى تقع تحت المسؤولية الذاتية، ما عدا إذا كانت رعاية طبيب عام أو قابلة. يجب دفع المبلغ الإلزامي البالغ 385 يورو أولاً.
هل يمكن نقل المسؤولية الذاتية عند تغيير التأمين؟
لا، المسؤولية الذاتية شخصية وتُعاد تعيينها لكل سنة تقويمية. مع وثيقة جديدة في يناير، تبدأ من جديد عند 0 يورو، بدون نقل للرصيد المتبقي.
باختصار
المسؤولية الذاتية في 2024 تبلغ 385 يورو ويجب عليك دفعها بنفسك قبل أن يعوض تأمين الرعاية الصحية. لـويستلاند، يمكنك اللجوء إلى المكتب القانوني ويستلاند للحصول على نصيحة حول قضايا تأمين الرعاية الصحية. في الأسئلة القانونية حول الرعاية، قد تكون محكمة لاهاي (المنطقة) ذات صلة.