Asiguratorii se concentrează puternic pe prevenirea fraudei în cererile de despăgubiri pentru vătămare corporală. Acest lucru îi afectează pe toți cei implicați, inclusiv pe cei care acționează cu onestitate. Știți care sunt drepturile dumneavoastră și cum decurg investigațiile de fraudă în Westland.
Cum se manifestă frauda în cazurile de vătămare corporală?
Frauda în cazurile de vătămare corporală poate apărea în mai multe moduri.
Tipuri de fraudă
| Tip | Exemplu | Gravitate |
|---|---|---|
| Cereri complet inventate | Solicitarea unui accident inexistent | Foarte gravă |
| Exagerarea daunelor | Prezentarea simptomelor ca fiind mai grave | Moderată până la gravă |
| Informații incorecte | Moderată | |
| Depunerea multiplă de cereri | Declararea dublă a daunelor | Gravă |
| Dovezi manipulate | Depunerea de documente medicale false | Extrem de gravă |
Cum decurge o investigație de fraudă?
Dacă există suspiciuni, un asigurator din Westland poate iniția o investigație.
Tipuri de investigații
Analiza dosarului
Verificarea documentelor depuse, compararea cu cererile anterioare și verificarea consistenței poveștii dumneavoastră.
Verificarea pe rețelele sociale
Examinarea profilurilor publice pe platforme precum Instagram și LinkedIn pentru a identifica discrepanțe cu simptomele declarate.
Investigație privată
Observație efectuată de o agenție de detectivi, doar în cazul indiciilor clare de fraudă și în limitele legale.
Evaluare medicală
Examen medical suplimentar pentru a confirma validitatea simptomelor dumneavoastră.
Drepturile dumneavoastră în timpul unei investigații
Chiar și în cadrul investigațiilor de fraudă din Westland, aveți drepturi protejate.
Drepturi esențiale
- Dreptul la informații despre investigație după încheierea acesteia
- Proporționalitate: investigația trebuie să fie proporțională cu suspiciunea
- Confidențialitate: există limite la ceea ce poate fi investigat
- Dreptul la replica: aveți dreptul să răspundeți la rezultate
Ce se întâmplă în cazul fraudei?
Săvârșirea fraudei în cazurile de vătămare corporală poate avea consecințe grave.
Consecințe potențiale
| Consecință | Explicație |
|---|---|
| Cererea este respinsă | Toată cererea dumneavoastră este respinsă |
| Rambursare | Sumele plătite trebuie returnate |
| Înregistrare fraudă | Inserare într-o bază de date de fraudă |
| Rezilierea polițelor | Toate asigurările pot fi încetate |
| Acțiune penală | Posibilă în cazul fraudei grave |
| Costuri de investigație | Costurile investigației sunt suportate de dumneavoastră |
Baze de date pentru fraudă
Asiguratorii din Westland utilizează sisteme centrale pentru a înregistra fraudații.
Tipuri de registre
- Baza de date incidente: înregistrare internă la asigurator
- EVR: Extern Verwijzingsregister (partajat între asiguratori)
- FISH: Fraude Informatie Systeem Holland
Impactul înregistrării
- Încheierea de noi asigurări devine dificilă
- Înregistrarea poate rămâne până la 8 ani
- Aveți dreptul la acces și contestație
Suspiciune neîntemeiată de fraudă
Uneori, cineva din Westland este acuzat pe nedrept de fraudă.
Ce puteți face?
- Contactați imediat un avocat specializat în vătămări corporale
- Colaborați la investigație pentru a evita suspiciunea
- Furnizați dovezi care să susțină cererea dumneavoastră
- Depuneți o plângere în cazul acuzațiilor neîntemeiate
- Cereți compensații pentru acuzații neîntemeiate
Preveniți confuziile
Multe cazuri presupuse de fraudă apar din neînțelegeri sau lipsă de cunoștințe.
Sfaturi
- Fieți onest cu privire la simptomele și limitările dumneavoastră
- Raportează și evoluțiile pozitive
- Nu ascundeți istoricul medical anterior
- Furnizați datele solicitate la timp și complet
- Lăsați un reprezentant să vă gestioneze comunicarea
Contact în Westland
Pentru asistență juridică, vă puteți adresa la Juridisch Loket Westland. În caz de procese, aceasta intră sub jurisdicția Tribunalului Den Haag (district).