IVA herbeoordeling: criteria en stappen
Bij een IVA-herbeoordeling onderzoekt het UWV of uw arbeidsongeschiktheid nog steeds voldoet aan de strenge criteria voor een IVA-uitkering. Deze herbeoordeling vindt plaats tijdens uw uitkering, maar ook als u een aanvraag doet of als uw situatie verandert. Het UWV beoordeelt uw gezondheid, arbeidsvermogen en mogelijkheden voor herstel of aanpassing. Als uw situatie verergert of verbetert, kan dit invloed hebben op uw uitkering.
Wat is een IVA-herbeoordeling?
Een IVA-herbeoordeling is een nieuwe medische en administratieve beoordeling door het UWV (Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen). Deze vindt plaats wanneer:
- U al langer dan 2 jaar een IVA-uitkering ontvangt (regelmatige herbeoordeling).
- U een aanvraag voor IVA doet en het UWV twijfelt aan uw arbeidsongeschiktheid.
- U nieuwe medische gegevens heeft die uw arbeidsongeschiktheid kunnen beïnvloeden.
- Het UWV verdacht is van fraude of onjuiste gegevens.
Wettelijke basis: welke wetten zijn van toepassing?
De herbeoordeling van IVA is geregeld in de volgende wetten en regels:
- Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA), met name Boek 7 (IVA).
- Artikel 7:1, lid 1 WIA: "Een werknemer is volledig arbeidsongeschikt als hij door ziekte of gebrek niet in staat is om werk te verrichten dat bij zijn leeftijd, opleiding en ervaring past, en dit onherroepelijk is."
- Artikel 7:4 WIA: Beoordeling van de arbeidsongeschiktheid en de mogelijkheid tot herstel of aanpassing.
- Artikel 7:10 WIA: Regelmatige herbeoordeling na 2 jaar IVA.
- Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) en Zorgverzekeringswet (Zvw), omdat deze ook een rol spelen bij medische beoordelingen.
Wanneer vindt een herbeoordeling plaats?
Er zijn verschillende momenten waarop het UWV een herbeoordeling kan uitvoeren:
1. Regelmatige herbeoordeling na 2 jaar
Na 2 jaar IVA vindt automatisch een herbeoordeling plaats. Dit is vastgelegd in artikel 7:10 WIA. Het UWV onderzoekt of:
- U nog steeds 80% of meer arbeidsongeschikt bent.
- Er geen reële kans op herstel is (binnen 2 jaar).
- Er geen reële kans op aanpassing is (bijvoorbeeld door andere werkzaamheden).
2. Herbeoordeling bij verandering van gezondheid
Als uw gezondheidstoestand verergert of verbeterd, moet u dit melden aan het UWV. Dit kan leiden tot een herbeoordeling, zelfs als u nog geen 2 jaar IVA ontvangt. Voorbeelden:
- U krijgt een ernstige nieuwe diagnose die uw arbeidsvermogen verder beperkt.
- U ondergaat een operatie of behandeling die mogelijk herstel of verbetering kan brengen.
- U ervaart nieuwe klachten die uw dagelijkse functies nog meer belemmeren.
3. Herbeoordeling bij twijfel van het UWV
Het UWV kan op elk moment besluiten uw zaak opnieuw te beoordelen als:
- Er inconsistenties zijn in uw medische dossiers.
- U geen medische behandeling meer volgt, terwijl dit eerder wel het geval was.
- Er nieuwe informatie naar voren komt (bijvoorbeeld van uw werkgever of arts).
Welke criteria worden gebruikt bij herbeoordeling?
Het UWV beoordeelt uw situatie op basis van drie hoofdcriteria:
1. Arbeidsongeschiktheidspercentage (80% of hoger)
Voor IVA moet uw arbeidsongeschiktheid 80% of hoger zijn. Dit wordt bepaald door:
- Een medisch keuringsrapport van een arts van het UWV.
- Een functionele keuring (hoe u dagelijkse taken uitvoert).
- Een beoordeling van uw arbeidsvermogen in vergelijking met een gezonde persoon.
2. Geen reële kans op herstel
Het UWV onderzoekt of er binnen 2 jaar een reële kans is op herstel. Dit wordt beoordeeld aan de hand van:
- De aard van uw ziekte of gebrek (bijvoorbeeld chronische ziekten zoals MS of reuma).
- De effectiviteit van uw behandeling (bijvoorbeeld fysiotherapie, medicatie).
- De medische prognose van uw behandelend arts.
3. Geen reële kans op aanpassing
Als er wel een kans op herstel is, onderzoekt het UWV of u kunt aanpassen aan andere werkzaamheden. Dit kan zijn:
- Werkzaamheden met aanpassingen (bijvoorbeeld een aangepast werkplek).
- Werkzaamheden in een andere sector (bijvoorbeeld van fysiek naar administratief werk).
- Werkzaamheden met verkorte werkuren of gedeeltelijke arbeid.
Wat zijn uw rechten en plichten tijdens een herbeoordeling?
Tijdens een IVA-herbeoordeling heeft u zowel rechten als plichten. Het is belangrijk deze te kennen om uw zaak goed voor te bereiden.
Uw rechten
- Recht op medische begeleiding: U mag een eigen arts of specialist meenemen naar uw keuring.
- Recht op informatie: Het UWV moet u duidelijk uitleggen waarom een herbeoordeling plaatsvindt.
- Recht op bezwaar en beroep: Bent u het oneens met het besluit? Dan kunt u bezwaar maken en in beroep gaan bij de Sociale Raad.
- Recht op vertrouwelijkheid: Alle medische gegevens worden vertrouwelijk behandeld.
- Recht op financiële ondersteuning: Tijdens de herbeoordeling ontvangt u doorgaans uw uitkering doorbetaald.
Uw plichten
- Plicht om te reageren: Als het UWV u uitnodigt voor een herbeoordeling, bent u verplicht hierop in te gaan.
- Plicht om juiste informatie te verstrekken: Meld altijd veranderingen in uw gezondheid of situatie.
- Plicht om medische behandelingen te volgen: Als u een behandeling krijgt toegewezen (bijvoorbeeld fysiotherapie), moet u deze volgen, anders kan dit invloed hebben op uw uitkering.
- Plicht om documenten te verstrekken: Lever alle gevraagde medische rapporten of bewijsstukken tijdig in.
Praktisch voorbeeld: Herbeoordeling na 2 jaar IVA
Situatie: Jan ontvangt sinds 3 jaar een IVA-uitkering vanwege een zware hersenbloeding die hem heeft gelaten met ernstige motorische beperkingen. Na 2 jaar krijgt hij een uitnodiging voor herbeoordeling.
Stappen van het UWV:
- Uitnodiging: Jan krijgt een brief met een datum voor een medische keuring.
- Medisch rapport: Zijn huisarts en een fysiotherapeut leveren een update van zijn gezondheidstoestand in.
- Functionele keuring: Het UWV beoordeelt of Jan nog steeds niet in staat is om dagelijkse taken uit te voeren.
- Besluit: Het UWV concludeert dat Jan nog steeds 90% arbeidsongeschikt is en dat er geen reële kans op herstel of aanpassing is. Zijn IVA wordt verlengd.
Veelgestelde vragen over IVA-herbeoordeling
Een IVA-herbeoordeling vindt automatisch plaats na 2 jaar. Daarna kan het UWV om de 2 tot 5 jaar opnieuw een herbeoordeling uitvoeren, afhankelijk van uw gezondheidstoestand. Als uw situatie verandert (bijvoorbeeld verbetering of verergering), kan het UWV ook voor deze periode een herbeoordeling uitvoeren.
Als het UWV besluit dat u niet meer voldoet aan de IVA-criteria, kan het uw uitkering beëindigen of overplaatsen naar een andere uitkering, zoals:
Vraag 1: Hoe vaak vindt een IVA-herbeoordeling plaats?
Vraag 2: Wat gebeurt er als het UWV besluit dat mijn IVA moet stoppen?
U ontvangt een besluitbrief met een uitleg. Bent u het oneens? Dan kunt u bezwaar maken bij het UWV of in beroep gaan bij de Sociale Raad.
Vraag 3: Kan ik mijn eigen arts meenemen naar de herbeoordeling?
Ja! U heeft het recht om een eigen arts (bijvoorbeeld uw huisarts, specialist of fysiotherapeut) mee te nemen naar de medische keuring. Deze arts kan uw situatie toelichten en eventuele vragen van het UWV beantwoorden. Het is verstandig om vooraf een