Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekering kosten dekt. Voor 2024 is dit verplichte bedrag vastgesteld op € 385 per jaar.
Wat houdt het eigen risico in?
Het eigen risico is het gedeelte van de zorgkosten uit de basisverzekering dat je eerst zelf betaalt, voordat de verzekeraar vergoedt. Dit geldt voor de meeste zorgvormen, maar er zijn uitzonderingen.
Verplicht en vrijwillig eigen risico
| Type | Bedrag 2024 | Uitleg |
|---|---|---|
| Verplicht eigen risico | € 385 | Voor iedereen van 18 jaar en ouder |
| Vrijwillig eigen risico | € 0 - € 500 extra | Optie voor premiekorting |
| Totaal maximaal eigen risico | € 885 | Verplicht € 385 + vrijwillig € 500 |
Welke zorg valt buiten het eigen risico?
Voor bepaalde zorg betaal je geen eigen risico. Dit zijn onder meer:
- Consulten en visites bij de huisarts
- Spoedzorg van de huisarts buiten kantooruren
- Zorg rondom zwangerschap en kraamtijd
- Controles na orgaandonatie
- Griepvaccinatie voor risicogroepen
Eigen risico voor kinderen
Voor kinderen onder de 18 jaar geldt geen eigen risico. Zij zijn kosteloos meeverzekerd via de polis van een van de ouders.
Optie voor hoger vrijwillig eigen risico
Je kunt ervoor kiezen om je eigen risico te verhogen met stappen van € 100 tot € 500. Dit levert een lagere maandpremie op, wat gunstig kan zijn als je weinig zorgkosten verwacht.
Veelgestelde vragen over eigen risico
Wordt het eigen risico elk jaar opnieuw berekend?
Ja, het eigen risico start elk jaar op 1 januari opnieuw. Je verbruikte bedrag wordt dan weer op € 0 gezet.
Moet ik eigen risico betalen voor huisartsbezoek?
Nee, zorg van de huisarts valt buiten het eigen risico. Echter, vervolgbehandelingen via een specialist vallen wel onder dit risico.
Is gespreide betaling van eigen risico mogelijk?
Ja, veel verzekeraars bieden een regeling om het eigen risico in maandelijkse termijnen te betalen. Informeer bij je verzekeraar naar de mogelijkheden.
Extra vragen en antwoorden
Wat als ik het eigen risico niet direct kan betalen?
Als je het verplichte eigen risico van € 385 niet ineens kunt betalen, dekt de verzekeraar vaak de kosten upfront. Je betaalt dit later terug, bijvoorbeeld in termijnen. Neem contact op met je verzekeraar voor specifieke regelingen.
Kan ik mijn vrijwillig eigen risico jaarlijks wijzigen?
Ja, je kunt elk jaar bij het afsluiten of aanpassen van je polis het vrijwillige eigen risico (tussen € 0 en € 500) aanpassen. Een hoger risico betekent lagere premie, maar wees voorzichtig bij hoge zorgkosten.
Valt fysiotherapie onder het eigen risico, ook met verwijzing?
Ja, fysiotherapie valt onder het eigen risico, zelfs met een verwijzing van de huisarts. Alleen huisartsconsulten zelf zijn vrijgesteld.
Hoe werkt eigen risico rond de jaarwisseling?
Het eigen risico geldt per kalenderjaar. Als je in december bijna het maximum hebt bereikt, start je in januari opnieuw. Plan zorgkosten dus strategisch rond deze periode.
Geldt eigen risico bij spoedopnames in het ziekenhuis?
Ja, spoedzorg in het ziekenhuis valt onder het eigen risico, behalve als het huisarts- of verloskundige zorg betreft. Het verplichte bedrag van € 385 moet eerst betaald worden.
Kan ik eigen risico overdragen bij wisseling van verzekering?
Nee, eigen risico is persoonlijk en wordt per kalenderjaar gereset. Bij een nieuwe polis in januari begint het opnieuw op € 0, zonder overdracht van restbedragen.
In het kort
Het eigen risico in 2024 bedraagt € 385 en moet je zelf betalen voordat de zorgverzekering vergoedt. Voor Westland kun je bij het Juridisch Loket Westland terecht voor advies over zorgverzekeringskwesties. Bij juridische vragen rondom zorg kan de Rechtbank Den Haag (ressort) relevant zijn.