Застрахователите се фокусират силно върху предотвратяването на измами при искания за щети по тяло. Това засяга всички заинтересовани страни, включително тези, които действат честно. Знайте какви права имате и как протичат разследванията за измами в Уестланд.
Какво представлява измамата при щети по тяло?
Измамата при щети по тяло може да се прояви по множество начини.
Видове измами
| Тип | Пример | Сериозност |
|---|---|---|
| Цялостно измислени искания | Искание за не съществувал инцидент | Много сериозна |
| Преувеличаване на щетите | Представяне на оплакванията като по-тежки | Умерена до сериозна |
| Неточна информация | Скриване на предишни заболявания | Умерена |
| Подаване на множество искания | Двойно деклариране на щети | Сериозна |
| Манипулирани доказателства | Подаване на фалшиви медицински документи | Екстремно сериозна |
Как протичка разследване за измами?
Ако има подозрения, застраховател в Уестланд може да започне разследване.
Видове разследвания
Анализ на досието
Проверка на подадените документи, сравнение с предишни искания и проверка на съгласуваността на вашата история.
Проверка в социалните мрежи
Преглед на публични профили в платформи като Instagram и LinkedIn за откриване на несъответствия с заявените оплаквания.
Частно разследване
Наблюдение от детективска агенция, само при ясни индикации за измама и в рамките на законовите граници.
Медицинска оценка
Допълнително медицинско изследване за потвърждаване на верния характер на вашите оплаквания.
Вашите права по време на разследване
Дори при разследвания за измами в Уестланд имате права, които са защитени.
Основни права
- Право на информация за разследването след приключването му
- Пропорционалност: разследването трябва да е съобразено със подозрението
- Поверителност: има ограничения върху това какво може да се разследва
- Право на отговор: можете да реагирате на резултатите
Какво се случва при измама?
Извършването на измама при щети по тяло може да има тежки последствия.
Потенциални последствия
| Последица | Обяснение |
|---|---|
| Исканието се отхвърля | Цялото ви искане се отхвърля |
| Възстановяване | Изплатените суми трябва да бъдат върнати |
| Регистрация за измама | Вписване в база данни за измами |
| Резилиране на полиси | Всички застраховки могат да бъдат прекратени |
| Наказателно преследване | Възможно при тежка измама |
| Разходи за разследване | Разходите за разследването се възлагат на вас |
Бази данни за измами
Застрахователите в Уестланд използват централизирани системи за регистриране на измамниците.
Видове регистри
- База данни за инцидентите: вътрешна регистрация при застрахователя
- EVR: Extern Verwijzingsregister (споделен между застрахователи)
- FISH: Fraude Informatie Systeem Holland
Въздействие на регистрацията
- Сключването на нови застраховки става трудно
- Регистрацията може да остане до 8 години
- Имате право на достъп и възражение
Неправомерно подозрение за измама
Някой пъти в Уестланд някой бива неправомерно обвинен в измама.
Какво можете да направите?
- Свържете се незабавно с адвокат по щети по тяло
- Сътрудничете в разследването, за да избегнете подозрения
- Предоставете доказателства, подкрепящи вашето искане
- Подайте жалба при неправилни обвинения
- Искате компенсация при неправомерни обвинения
Предотвратяване на объркване
Много предполагаеми случаи на измами възникват поради недоразумения или липса на знания.
Съвети
- Бъдете честни относно вашите оплаквания и ограничения
- Съобщявайте и положителни развития
- Не крийте предишна медицинска история
- Изпращайте исканите данни навреме и пълноценно
- Оставете представител на интереси да урежда вашата комуникация
Контакт в Уестланд
За правна подкрепа можете да се обърнете към Juridisch Loket Westland. При съдебни дела това попада под Районния съд в Хага (окръг).